姓名:xxx职业:无性别: 女工作单位:无年龄: 73岁住址:Xxx婚姻: 丧偶供史者(患者关系):本人出生地址:云南省个旧市入院日期:2012年01月17日10:30民族:汉族 记录日期: 2012年01月17日20:00 主 诉:间断腹胀、腹痛4年余,再发7天伴心悸、乏力、头晕。 现病史:自诉近4年多来无明显诱因常感剑突下上腹间断性饱胀,钝痛,无反射痛,疼痛无明显规律,进食后加重,热敷后减轻,曾到我院及外院就诊,诊断为“慢性胃炎”,给予对症及支持治疗后好转出院。七天前无明显诱因上述症状再发,伴心悸、乏力、头晕,无头昏、面色苍白,无恶心、呕吐、腹泻、黑便、血便,无畏寒、发热等,自服药物(具体不详)后无明显好转,遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院。病程中,患者神志清,精神差,饮食及睡眠差,夜尿3-4次/日,大便如常,体力明显受限,体重变化不详。 既往史:有“高血压病”史20余年,长期口服非洛地平缓释片5mg qd,血压控制可;有“慢
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