慢性肝炎疾病诊疗指南(共4页).doc

慢性肝炎疾病诊疗指南 【 病史采集 】 1肝脏损害，病程持续个月以上。 2有劳累、酗酒、感染、服用肝损害药物及妊娠等诱因。 3有食欲不振、乏力、腹胀、便秘、肝区疼痛、皮肤巩膜黄染、尿黄、皮肤搔痒、大便颜色变浅或白陶土样大便。 4重型肝炎可出现出血倾向、黄疸加剧、腹水、急性肾功能衰竭及中枢神经症状等。 【 物理检查 】 1全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压及神志。 2专科检查：肝病面容、巩膜及皮肤黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝脾肿大、肝区叩击痛、移动性浊音、双下肢浮肿。重型肝炎患者深度黄疸，脑水肿甚至脑疝，神志改变，扑翼样震颤，肝浊音界缩小。 【 辅助检查 】 1实验室检查：血、尿、大便常规，肝、肾功能，肝炎病毒血清标志物，电解质，凝血酶原时间，血糖及血脂等。 2特殊检查：腹部超、腹水检查、胸片、心电图，必要时CT、MRI、肝穿刺检查。 【 诊断要点 】 包括病原学诊断和临床诊断。 1根据肝炎病毒血清标志物及其他化验结果确定