慢性阻塞性肺疾病并肺源性心脏病患者的护理查房一、定义:1. 慢性阻塞性肺疾病(简称COPD):是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其支气管和肺组织的损害是不可逆的,且呈进行性发展,导致肺功能进行性减退,严重影响病人的劳动能力和生活质量。2. 肺源性心脏病:是由肺疾病、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张、肥厚,伴或不伴右心衰竭2、 发病机制及病理改变:1. 气道炎症:吸烟或/和大气中的有害物质能激活气道内肺泡巨噬细胞,释放各种细胞因子,促使气道内发生了慢性炎症反应,并损伤气道的上皮细胞,引起气道内分泌物增多,使气道狭窄;炎症介质可引起气道平滑肌的收缩,使其增生肥厚,导致阻塞性通气障碍。2. 蛋白酶与抗蛋白酶的失衡:当蛋白酶增多和抗蛋白酶减少或功能不足,引起两者失衡时,可发生肺气肿。3. COPDD的主要病理改变是气流受限,肺泡过度通气和通气血流比例不平衡,是造成COPD患者发生慢性低氧血症的主要原因。4. 肺动脉高压的形成因素:(1) 肺血管阻力增高的功能性因素:缺氧、二氧化