慢性胆囊炎临床路径表单4页.doc

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慢性胆囊炎临床路径(一)适用对象第一诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石(ICD-10:K80.1/K81.1),行腹腔镜胆囊切除术(ICD-9-CM-3:51.23)。(二)诊断依据根据临床诊疗指南 普通外科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007)、全国高等学校教材外科学(第7版,人民卫生出版社,2008)、黄家驷外科学(吴阶平、裘法祖、吴孟超等主编,第7版,人民卫生出版社,2008)。1.症状:右上腹持续性隐痛或胀痛,可放射到右肩胛区,高脂餐后加剧;反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状。2.体征:部分患者有胆囊点的压痛或叩击痛。3.实验室检查:白细胞计数可不升高,少数患者转氨酶升高。4.影像学检查:B超检查可明确诊断,合并胆囊结石且发生过黄疸、胰腺炎的患者应行MRCP或CT等检查了解胆总管情况。(三)选择治疗方案的依据根据临床诊疗指南 普通外科分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006)、全国高等学校教材外科学(第7版,人民卫生出版社,2008)、黄家驷外科学(吴阶平、裘法祖、吴孟超等主

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