慢性阻塞性肺疾病的社区管理首都医科大学附属北京安贞医院 徐秋芬慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种常见和重要的呼吸系统疾病,美国成年男性患病率4-6%,女性1-3%,在我国15岁以上人群的患病率大约3%。近期在我国7个地区20245成年人群的调查结果显示,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%1。世界卫生组织预计到2020年COPD将成为全球第5大经济负担的疾病。COPD的主要病变特点是进行性发展的气流受限和肺气肿,最后导致呼吸衰竭和心力衰竭。从最初的慢性咳嗽开始到呼吸衰竭是一个漫长的过程,可能需要5-10年,甚至更长的时间,病人经历了单纯咳嗽咳痰、活动性呼吸困难、反复急性发作的过程。临床上根据其症状将COPD分为急性发作期和稳定期,由于COPD的气道病变是不可逆进行性发展的,即使是在无明显症状的稳定期,气道的炎症也是存在的,由于持续存在的气道炎症使患者反复急性发作,肺功能进行性损害。虽然我们目前尚不能治愈COPD,但如果在急性期积极有效的控制症状,在稳定期采用一系列有效的措施,我们就可以减缓COPD的发展,提高患者的生活质量,减少患者的医疗费用。但目前不论