1、30 轻症中暑用刮痧遂昌育才小学 蓝建云一、 教材分析本课是中医药与健康下册第八单元拔罐、刮痧和艾灸中的第二课。中暑是指长时间暴露在高温环境中，或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。本课通过小包中暑的故事，引出刮痧疗法；通过想一想的解读让学生知道刮痧的注意事项；通过学一学向学生介绍刮痧的工具和作用；通过做一做让学生找找家里能用来刮痧的工具，查一查刮痧除了治疗中暑和感冒外，还可以治疗哪些疾病。二、 学情分析本册教材的授课对象为五年级的学生，他们正处于活泼好动的阶段，也善于模仿。小学
2、生或多或少都听说过刮痧，也可能见过刮痧。但是他们不知道刮痧的治疗方法，更不知道刮痧前、刮痧时、刮痧后的注意事项。因此，本课通过小包中暑的故事，引导学生了解刮痧也是治疗中暑等疾病的一种方法，同时还要知道刮痧的注意事项，课后让学生找找家中能用来刮痧的用具，激发学生对刮痧治疗的认识和兴趣。三、教学目标（一）知识1.通过小包中暑的故事了解刮痧的作用。2.通过图解能辨识出刮痧疗法中的多种刮痧用具，并了解简单的刮痧操作。（二）能力学习简易的刮痧方法，能说出家中可用于刮痧的工具。（三）情感态度1.通过故事和图片以及文字的解读，培养对中医治疗之刮痧的兴趣和认识。2.模仿简单的刮痧方法，感受中医治疗方法，引发对
3、传统文化和中医疗法的兴趣。四、重难点1.重点：了解刮痧是中医治疗疾病的一种方法。2.难点：学习简单的刮痧方法。五、教学准备（一）教师准备教学课件，学习刮痧方法的基本流程，有能力的教师可以亲自示范。（二）学生准备课前了解家里或身边的人是否有刮痧经历，了解其为什么会去刮痧，刮痧后有什么感触。六、教学过程（一）导入1.问题式：在炎热的夏天，你最怕什么？最容易得什么疾病？都是怎么处理的？2.讲述：今天老师带你一起去关心故事里的小包，了解小包同学中暑后是怎么处理的，有没有值得我们借鉴学习之处（阅读教材中的文字） 。2.说说自己读后所获取的信息或感受。（二）讲解知识1.中暑症状（1）先兆中暑、轻症中暑：口
4、渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱、恶心及呕吐、心悸、脸色干红或苍白、注意力涣散、动作不协调、体温正常或升高等。（2）重症中暑：热痉挛、热衰竭和热射病。2.如何处理中暑迅速仰卧，解开衣扣，降低体温，可以刮痧，没有缓解则及时送医。3.运用刮痧疗法（1）介绍定义：刮痧是指用边缘光滑的嫩竹板、汤匙、木梳、牛角刮痧板等工具，蘸取食用油、清水等在体表部位进行从上向下、由内而外的反复刮动，以治疗疾病的一种方法。（2）介绍刮痧的作用刮痧可起到调节人体经络气血、解除疲劳、促进血液循环和提高免疫力的作用，多用于治疗夏秋季时令病，如中暑、感冒和胃肠道疾病等，古代又称“夏法” 。（3）刮痧注意事项刮痧时避免
5、空调、电扇直吹，不要用风油精、红花油等药作润滑剂。刮痧后喝一杯温开水，休息 1520 分钟，30 分钟以内忌洗冷水澡。前一次痧斑未退，不宜在原处再次刮痧。不适合刮痧人群：老年人、孕妇、体弱者、皮肤病患者、严重心脑血管疾病患者等。（4）看看刮痧视频（三）动手实践1.找一找家中可以用于刮痧的工具。2. 查一查刮痧除了治疗中暑、感冒外，还可以治疗哪些疾病。（四）小结整理同学们，今天我们了解了轻症中暑后可以刮痧治疗的方法，知道了刮痧的作用以及刮痧的注意事项，还认识了刮痧的工具，可以说收获挺多啊。课后有兴趣的同学可以更多地去了解刮痧的其他知识，或者向家人介绍你今天学习的收获，让他们也了解一些关于刮痧的知
6、识。七、板书设计轻症中暑用刮痧作用：调节经络气血、解除疲劳、促进血液循环和提高免疫力刮痧 工具：边缘光滑的嫩竹板、汤匙、木梳、牛角刮痧板八、参考资料（一）中暑的症状中暑是指长时间暴露在高温环境中，或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。体温达 41是预后严重不良的指征，体温超过 40的严重中暑病死率为 41.7%，若超过 42，病死率为 81.3%。（二）中暑的环境因素在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑
7、皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑。（三）中暑的分类中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑、轻症中暑表现为口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱、恶心及呕吐、心悸、脸色干红或苍白、注意力涣散、动作不协调、体温正常或升高等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛：通常发生在进行剧烈运动且大量出汗时，使人体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。热衰竭：是高温暴露、体液补给不足或身体水、盐、矿物质不平衡，经由几天的连续积累发展而来。热衰竭起病迅速，其症状包括眩晕、头痛、心悸、恶心或呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、体温
8、不高、血压下降、脸色苍白，继以昏厥，片刻后立即清醒。热射病：当身体无法调节自身的体温时，会发生热射病。以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。早期表现为头痛、头昏、全身乏力、多汗，继而体温迅速升高，可达 40以上，出现皮肤干热、无汗、谵妄和昏迷，可有抽搐、脉搏加快、血压下降、呼吸浅速等表现。如果不接受紧急救护，热射病可导致死亡或残疾。（四）中暑的处理方法1.停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。脱去多余的或者紧身的衣服。2.如果患者有反应并且没有恶心呕吐，给患者喝水或者运动饮料。也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。3.让患者躺下，抬高下肢 1530cm。4.用湿的凉毛巾放置于患者的头部和
9、躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。5.如果 30 分钟内患者情况没有改善，寻求医学救助。如果患者没有反应，开放气道，检查呼吸并给予适当处置。6.对于重症高热患者，降温速度决定预后。体温越高，持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。体外降温无效者，用 4冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用 4的 5%葡萄糖盐水或生理盐水 10002000ml 静脉滴注，既有降温作用，也适当扩充容量，但开始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反应。7.必要时，需行床旁血液净化治疗。8.加强监测和对症治疗。（五）预防中暑的好办法1.应做好预防性体检工作。体质虚弱或慢性病患者，由于对高温的适应能力较差，尤
10、易发生中暑。因此，在每年高温季节到来之前，要对高温作业的工人进行检查，凡患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、肺气肿、支气管哮喘、溃疡病等疾病的人，应尽量脱离高温环境工作。 2.夏季应合理安排休息时间。可实行小换班、延长午休等办法。农村可采取“早出工，晚收工，中午不上工”的作息制度。 3.供给合理的饮料及营养。出汗多应饮用 0.3的冷盐开水或冷冻盐 汽水，应适当增加蛋白质和 维生素 B、C 的摄入。 4.注意个人防护。工作服宜宽松，以保证通风良好。为了保护头部和眼睛，可戴防护眼镜和白帆布帽，露天作业和外出旅游应戴宽边草帽、穿浅色衣服，应随时备用人丹、十滴水、清凉油等防暑药品。 （六）刮痧疗
11、法的作用机制 1.预防保健作用（1）清热解毒：刮拭可使体内邪气通达于体表，排出体外，达到清热解毒的作用。（2）温经散寒：刮拭作用产生的温热刺激，可加速血液循环，使机体的毛孔开张，寒邪透出。（3）消炎止痛：刮痧后出现的出痧反应形成一种自体溶血现象，称“溶血反应” 。这是一种新的刺激，可以刺激机体使免疫功能提高，有消炎止痛的作用。（4）调整阴阳：在刮痧疗法中，可运用穴位配伍及刮拭手法来调和阴阳，使机体恢复阴阳协调平衡的状态。（5）信息调整：刮痧可将作用于体表特定部位所产生的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到调整病态脏器的作用。（6）调节神经：通过神经作用于
12、大脑皮质，调整大脑兴奋与抑制及内分泌系统的平衡。2.治疗疾病作用（1）利尿排毒：通过刮拭肾经、膀胱经等部位，并在治疗前后各饮一杯温开水，可产生良好的利尿排毒作用。（2）发汗排毒：应用具有发汗解表作用的挥发性刮痧油进行刮痧按摩，能促使毛孔开张、汗液排泄，加快新陈代谢，以利于体内毒素与废物的排出。（3）清除毒素：刮痧疗法的出痧过程可使局部组织高度充血，血管神经受刺激，血管扩张，血液及淋巴液循环增快，吞噬作用及转运能力加强，从而加速体内废物、毒素的清理。（4）舒筋通络：刮痧是消毒疼痛和肌肉紧张痉挛的有效方法，主要机制为加强局部血液循环，使局部温度升高。刮痧的直接刺激提高了局部组织的痛阈。紧张痉挛的肌
13、肉通过刮痧的作用得以舒展，从而解除痉挛，消除疼痛。（5）活血化瘀：刮痧能促使被刮拭组织的血液循环，增加组织的血流量。（七）刮痧前的注意事项1.要了解病情，辨证施治，问病求因，确定刮拭的部位。2.根据患者的虚实、寒热、表里、阴阳采取补泻手法。3.下肢静脉曲张者，宜由下而上补刮或平补平泻刮拭。4.不要面向电风扇刮痧，尽量避风。5.不要采用其他代用品刮痧（如铜钱、塑料制品、瓷器、红花油、好得快）等。6.头部、面部不必抹油，保健刮可着衣刮拭。治病出痧，必须使用专用的刮痧油。 7.痛觉敏感的人，可先泡热水澡或热敷后再刮痧，以减少疼痛。（八）刮痧中的注意事项1.血小板低下者（容易出血） 、病危者要谨慎刮拭，补刮为宜。2.刮痧操作时朝一个方向刮拭，不可来回刮。3.刮痧不必强行出痧。4.保健刮痧不必抹油，不必刮出痧来，从头到脚每个部位、每条经脉，都刮拭 8 次（背部请家人帮忙） ，每天 310 分钟，利于强身健体、延年益寿。（九）刮痧后的注意事项1.刮痧后会使汗孔扩张，半小时内不要冲冷水澡，可洗热水澡，边洗边刮无妨。2.刮完一般在 37 天痧退后再刮拭，平时可以补刮，以加强退痧的作用。3.刮痧后喝一杯热（温）开水，以补充体内消耗的津液，促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。4.刮痧排毒之外，还要针对性地调理脏腑。（十）刮痧视频教学http:/
