1、民办非企业单位年度检查报告书（ 年度）填报时间： 年 月 日 填报人单位名称登记证号 法定代表人（负责人） 联系电话一、基本情况（一）登记变化情况项 目 登记内容 实际有无变化 （如有变化填写实际情况） 名 称住 所法定代表人或负责人开办资金（元）业务主管单位业务范围注：“登记内容”以民办非企业单位登记证书为准（二）其他情况开户银行开户银行帐号 财政登记号地税登记号 国税登记号1二、内设机构情况内设机构名称 办公地址 负责人 电话2三、财务情况（一）资产负债表 年 月 日 单位：元科目编号 资产部类 年初数 期末数科目编号 负债部类 年初数 期末数一、资产类 二、负债类101现金 201借入款
2、项102银行存款 202应付票据105应收票据 203应付账款106应收账款 204预收账款108预付账款 207其他应付款110其他应收款 208应缴预算款115材料 209应缴财政专户款116产成品 210应缴税金117对外投资负债合计三、净资产类301事业基金其中：一般基金投资基金开办(注册)资金120固定资产 302固定基金124无形资产 303专用基金306事业结余资产合计 307经营结余净资产合计资产部类总计 负债部类总计3（二）收入支出表 年 月 日 单位：元收 入 支 出 结 余项 目 累计数 项 目 累计数 项 目 累计数财政补助收入 拨出经费 事业结余上级补助收入 上缴上级
3、支出 1.正常收支结余附属单位缴款 对附属单位补助 2.收回以前年度事业支出 事业收入 事业支出其中：预算外资金其中：财政补助支出预算外 资金支出其他收入 销售税金结转自筹基建小 计 小 计经营收入 经营支出 经营结余销售税金 以前年度经营亏损（）小 计 小 计拨入专款 拨出专款 结余分配专款支出 1.应交所得税2.提取专用基金3.转入事业基金4.其他小 计 小 计总 计 总 计4四、社会服务活动情况序号 时间 活动内容(40汉字以内) 社会效益 经济效益注：活动内容包括业务范围内的活动和其他社会服务活动，社会效益和经济效益应尽可能量化 5五、自查情况序号 自查内容 存在问题1 开展活动是否遵
4、守法规政策，是否超出核准登记的业务范围2 有无涂改、出租、出借民办非企业单位登记证书或者出租、出借、私刻本单位印章的行为3 登记事项发生变更后是否依照规定办理变更登记手续，修改章程是否按规定申报核准4 有无设立分支机构的行为5 是否从事营利性的经营活动或者将本单位的积累用于分配6 有无侵占、私分、挪用本单位的资产或者所接受的捐赠、资助的行为7 有无违反国家有关规定而收取费用、筹集资金或者接受使用捐赠、资助的行为6六、上年年检提出问题改进情况所 提 问 题 改 进 情 况注：首次接受年检的单位不填七、今年主要工作计划主 要 工 作(40汉字以内) 计 划 目 标(40汉字以内)八、法定代表人（负责人）签署意见（公章）签名： 年 月 日7业 务 主 管 单 位 审 查 意 见（公章）负责人： 年 月 日年检材料报送记录年检材料 1、工作报告 报送人 收件人送达时间2、年检报告书3、登记证副本年 月 日 4、执业许可证副本复印件 电话：其他：补正材料 1、工作报告 报送人 收件人送达时间2、年检报告书3、登记证副本年 月 日4、执业许可证副本复印件 电话：其他：注：报送记录由业务主管单位和登记管理部门各自填写1份留存备查8
