手术后专项检查表2页.doc

聊城市人民医院手术后专项检查表检查时间： 检查人员： 科室住院号 患者姓名诊断术者助手手术名称检查内容是否存在的问题1. 术后首次病程记录是否即时完成2.术后首次病程记录是否由参加手术的医师完成3. 手术记录是否24h内完成4.手术记录是否为手术主刀医师或一助书写5.手术主刀医师是否在手术记录上签名6.手术后标本是否已行病理学检查7.手术后医嘱是否由手术医师或手术者授权委托的医师开具8.患者手术后的生命指标监测结果是否已记录在病历中9.大型手术术后并发症的风险评估和预防措施是否到位10.大型手术、高危手术患者是否有风险评估、有预防“深静脉栓塞”和“肺栓塞”的常规与措施手术后专项检查反馈、整改、及追踪反馈时间