QS/ZL020-15浙江求是工程检测有限公司加固材料检测委托单委托编号:委托单位 委托人 电话建设单位 地 址工程名称监理单位样品名称 样品规格生产厂家 生产日期基材名称 厂家/产地基材厚度检测项目 抗拉强度 抗弯强度 粘结强度 其它:检测类别 委托检测 见证检测取报告方式 邮寄 自取 收费样品处理 取回 由检测单位处理委托方承诺委托方对向实验室提供的一切资料、数据、实物的真实性负责,对本表格中由贵实验室填写的内容均予认可,对所检验费用认可并保证支付。委托单位盖章:委托人签名:年 月 日见证单位盖章:见证人签名:电话:年 月 日样品状态 符合检测要求 不符合检测要求 收样人检测依据 GB 50367 GB 50367 JG/T 167 收样日期 商定完成期限委托方填写实验室承诺实验室保证:严格执行法律法规;严格遵守实验室检测工作程序,正确执行标准等技术规范,确保检测结果的公正、科学、准确;对客户的技术、资料和数据严格保密,维护客户利益。填表说明1、 委托书一式三份,检测单位一份,委托单位一份,监理单位一份。2、 里表示选中。备注联系方式单位地点:杭州市江干区石桥路 151-6 号(省农科院社区西区) / 电话:86401961、88094546、86944056 / 邮编:310021 / 网址 Http:/