抗感染药历(共5页).doc

平安县中医医院药历 建立日期： 2013 年 5月 31 日 建立人：张生堂姓名XXX性别 女出生日期1970 年 5 月20 日住院号54508住院时间 2013 年05 月20日出院时间 2013 年 05 月 30日籍贯青海民族 回族工作单位 平安县小峡乡石家营村手机号15297250060联系地址：平安县小峡乡石家营村 邮编810600身高(cm)156体重(kg)55体重指数22.6血型血压mmHg10580体表面积1.5不良嗜好（烟、酒、药物依赖）无主诉和现病史：发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、上腹部隐痛5天。 患者于5天前受凉后出现畏寒、发热、咽痛全身肌肉酸痛、头痛、继而出现咳嗽、呈阵发性，咯黄色黏痰，伴胸闷、气喘，上腹部隐痛、嘈杂、纳差、乏力，当时无午后低热及夜间盗汗、无胸痛及咯