健康评估重点第一章 绪论1、 症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。2、 体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。3、 健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。第二章 问诊1、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。2、问诊：是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。3、主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。4、 问诊的方法及技巧：1.问诊前的过渡性交谈2.一般由主诉开始3.注意时间顺序4.态度要诚恳5.避免重复提问6.及时核实有疑问的情况7.根据情况采取封闭式和开放式提问8.结束语9.分析与综合5、问诊的注意事项： 1、选择合适的时间 2、选择良好的谈话环境 3、选择适宜的人际沟通方式
