护理交接班本填写基本要求1、 记录项目应填写齐全,不得缺项(备注除外),内容完整,字迹清楚。2、 日班和中班记录用蓝、黑笔书写,夜班记录应用统一的醒目颜色或字体书写。3、 交班内容1. 患者总数、出入院、转科、转院、分娩、重危、待术、手术、死亡人数等;2. 新入院、重危患者、抢救患者、大手术后、特殊检查治疗后、病情变化等重点患者的病情及护理处置完成情况;3.有思想情绪波动、行为异常甚至有自杀倾向的患者;4.“备注”中应记录医嘱执行、重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态以及有特殊情况的内容。四、请保持交班记录本整洁,放置于规定的位置,完成交接班后及时放回原处,护理交接班本应在病区内保存三年备查。 医院护理交接班记录 科 病区 20 年 月 日日班患者信息总数: 入院: 转入: 病危: 病重: 手术: 待术: 分娩: 待产:
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