护理文书书写质量考核评分标准（标准分100分，合格分90分）（病区相关文书标准分100分，手术清点记录、血液净化护理记录标准分100分）项目标准分值评分标准备注体温单20分1.楣栏、一般项目栏、特殊项目栏填写正确、完整（1分）2.住院日期填写正确。 （1分）3.在相应时间正确录入患者入院（急诊手术入院）、转入、手术、分娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟，转入时间由转入科室录入。急诊手术住院患者入院时间从患者进入手术室时间算起，其他患者入院时间从到达病房办理住院时间算起 (1分)4.体温、脉搏、心率、呼吸符号、数字准确：体温不升时，在35线以下相应时间纵列内显示“不升”二字 （1分）物理降温30分钟后、药物降温30分钟后至两小时内测量的体温：在降温前温度的同一纵格内，以红虚线（下降）或红直线（上升）与降温前温度相连，体温无变化时在降温前温度外以红“o”表示 (1分)患者拒绝测体温、擅自离院时在体温单37线对应时间上用蓝色“”表示：与前后之间不连线，即曲线在该时间格
