护理查房质量评分表1页.doc

护理查房质量评分表科 室： 查房者： 责任护士： 查房时间： 总 分： 项目内容范围分值质量要求存在问题得分仪表行为语言素质10分1、着装3着装整齐、仪表规范2、站位3站位、站姿规范3、语言4语言沟通通畅与患者沟通融洽责任护士报告病历25分1、患者一般情况5报告完整、准确2、简要病史、既往史、过敏史5了解清楚3、辅助检查的结果5报告清楚、真实4、患者当日病情5符合患者实际情况5、当日护理问题、措施及效果5措施具体、可操作性效果明显查房质量30分1、脱稿发言，普通话62、熟悉病情治疗及护理过程63、护理程序应用得当，护理措施全面、联系实际64、能够牵引或指导临床工作6