护理院感业务查房汇总04.071页.doc

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护理院感业务查房汇总时间:2015.04.02.2pm参加:刘红、闫月娥、吉亚玲检查重点:肛肠科(一) 护理查房结果汇总:一、 护理业务查房结果:1、 由值班护士王晓汇报所管病人的病情,概况如下:+2床,王斌,男,23岁,农民,以“便后有异物自肛门脱出一年,肛周瘙痒1月”为主诉于2015.03.30入院,入院诊断“混合痔、肛门湿疹”,入院后完善相关检查,于03.03.14:00在腰麻下行湿疹美兰注射术,混合痔剥离內扎术,并于14:30安返病房,术后生命体征平稳,伤口无渗液、无渗血,给予I级护理,去枕平卧,“丁”字带固定、止血、抗炎治疗。2、 护理诊断:(1)恐惧、焦虑 (2)疼痛 (3)术后出血的可能3、 护理目标:(1)患者掌握疾病的相关知识:例如饮食、休息等。(2)患者满足出院。 4、亮点:汇报病情详细,准确报出痔核的钟点数。5、存在问题:(1)、护士汇报病情时不熟练。(2)、床边查体时流程不规范。(3)、手卫生做的不到位。二、随访患者,检查了登记本1、随访患者反映护士服务态度好。2、健康宣教知识病人

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