1、零售类许可证办理现场文书1.烟草专卖零售许可证核查记录表烟草专卖零售许可证核查记录表基础信息（自动提取，可根据实际情况修改） 申请类型 新办 延续 变更申请受理编号 许可证号（新办不填）企业名称/个体工商户字号 经营范围经营地址仓储地址经济类型 国有 集体 合伙 股份制（合作） 个人独资 有限责任 外商投资 股份有限公司 个体（个人经营 家庭经营 ） 其他：_ 工商注册号或统一社会信用 有效期限 年 月 日至 年 月 日无自有 租赁 无偿使用场地权属 租赁（无偿使用）期限： 年 月 日 至 年 月 日 止经营者/法定代表人（负责人）证件类型及号码身份证住址 现住址特殊群体 非特殊群体 残疾人
2、低保户 下岗失业人员 军烈属特困户 原零售户被拆迁 其他情况：_联系人 联系电话书面审查情况守法经营情况 黑名单匹配情况：（是 否）其他违法情况： 外资审查情况 审查结果符合办理条件 审查结果不符合办理条件书面审查意见书面审查通过 书面审查不通过书面审查经办人：_年 月 日实地核查情况所属街道（乡镇） 社区（行政村）地区类别 城镇 乡村 经营面积 m业态 食杂店 便利店 超市 商场 烟酒商店 娱乐服务业 其他中小学校周围 是 否 安全因素 是 否是否固定场所 是 否 是否与住所独立 是 否合理布局情况实地核查意见 实地核查通过 实地核查不通过核查人：_、_年 月 日2.经营场所实地勘查表经营场
3、所实地勘查表核查（确认）的经营地址：经营场所方位图经营场所平面图说明勘 查 人：_、_ 执法证号：_、_ 年 月 日被核查方意见 核查方式、核查结果，经本申请人（委托代理人）确认，无异议。凡本店与经营有关的场所，包括经营场所、仓储场所等均接受、配合烟草专卖行政主管部门的监督检查。被核查方（签字）：_年 月 日3.烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书烟草专卖零售许可证申请材料补正告知书烟专 许补字第 号：你（单位）于 年 月 日向本局提出了（新办 延续 变更）烟草专卖零售许可证申请，收到你（单位）申请材料清单如下：经审查，认为你（单位）所提交的申请材料不齐或者不符合法定形式，请你（单位）及时补正
4、以下申请材料： 承 办 人： 执法证号： 联系电话： 烟草专卖局（盖章）年 月 日申请人或委托代理人（签名）：_签收日期：_年_月_日4.烟草专卖零售许可证延长审批期限通知书烟草专卖零售许可证延长审批期限通知书_烟专【 】延第_号 ：我局于* *年* 月* 日受理了你（单位） （新办 延续 变更）烟草专卖零售许可证的申请，因 ，不能在 20 日内作出行政许可决定，依法经本机关负责人批准，根据 的规定，现决定延长审批期限 日，即于 年 月 日前作出行政许可决定。特此通知。 _烟草专卖局（印章）送达人：_（执法证号：_）_（执法证号：_）送达方式：直接送达，申请人或委托代理人（签名）： 签收日期：
5、_年_月_日留置送达，事由：_ 邮寄送达（回执单/查询单另附） 公告送达 其他： 年 月 日5.烟草专卖零售许可证听证权利告知书烟草专卖零售许可证听证权利告知书烟专 许听告字第 号： 年 月 日，本局受理了 提出的关于 的申请。经审查，该行政许可涉及 ，依照有关规定，你（你单位）可以自收到本告知书之日起 5 日内向本局提出听证申请。逾期未提出的，视为放弃申请听证的权利。特此告知。联 系 人： 联系电话： 烟草专卖局（盖章）年 月 日送达人：_（执法证号：_）_（执法证号：_）送达方式：直接送达，申请人或委托代理人（签名）： 签收日期：_年_月_日留置送达，事由：_ 邮寄送达（回执单/查询单另附
6、） 公告送达 其他： 6.烟草专卖零售许可证听证通知书烟草专卖零售许可证听证通知书烟专 许听通字第 号 被通知人 许可证申请人： 利害关系人：听证内容听证时间 年 月 日 时 听证地点主持人 职务记录人 职务联系人 电话传真通知内容1.请你（你单位有关工作人员）携带身份证明（介绍信） ，凭本通知书准时参加听证。委托代理人参加听证的，代理人还应携带授权委托书。逾期不参加的，视为放弃参加听证的权利。2.准备好与听证事项有关的意见及证据材料。3.需要有关证人到场作证的，应于 月 日前将证人姓名、住址、联系方式告知本机关。4.申请听证主持人回避的，应于 月 日前向本机关提出申请并说明理由。烟草专卖局（
7、盖章）年 月 日送达人 受送达人 送达日期送达方式 直接送达 留置送达，事由： 邮寄送达（回执单/查询单另附） 公告送达 其他： 7.陈述申辩权利事先告知书陈述申辩权利事先告知书：根据_的规定，本局拟作出_的决定，理由是：根据中华人民共和国行政许可法第七条、 烟草专卖许可证管理办法第四条 规定，你（单位）享有对此进行陈述和申辩的权利。可在接到本文书之日起 3 个工作日内到我局进行陈述和申辩，逾期视为放弃陈述和申辩。_烟草专卖局（印章）送达人：_（执法证号：_）_（执法证号：_）送达方式：直接送达，申请人或委托代理人（签名）： 签收日期：_年_月_日留置送达，事由：_ 邮寄送达（回执单/查询单另
8、附） 公告送达 其他： 年 月 日8.烟草专卖零售许可证责令变更通知书烟草专卖零售许可证责令变更通知书_烟专【 】责第_号：你（单位）持有的烟草专卖零售许可证（许可证号码：_ _ _）_发生改变，根据 烟草专卖许可证管理办法第三十一条 规定，应当及时变更烟草专卖许可证，请于收到本通知书之日起 30 日内到我局办理变更手续。逾期不提出变更申请的，我局将根据烟草专卖许可证管理办法第四十四条第（九）项的规定依法作出处理。特此通知。_烟草专卖局（印章）送达人：_（执法证号：_）_（执法证号：_）送达方式：直接送达，申请人或委托代理人（签名）： 签收日期：_年_月_日留置送达，事由：_ 邮寄送达（回执单/查询单另附） 公告送达 其他： 年 月 日9.答复书答复书你单位于 年 月 日向本局提出 的申请，经我局审查决定：同意办理。办理结果反馈如下： 不同意办理。理由是：特此答复。烟草专卖局（盖章）年 月 日送达人：_（执法证号：_）_（执法证号：_）送达方式：直接送达，申请人或委托代理人（签名）： 签收日期：_年_月_日留置送达，事由：_ 邮寄送达（回执单/查询单另附） 公告送达 其他：
