放射科质量考核标准3页.docx

放射科医疗质量考评标准（100分）项目分值考评内容考评方法扣分理由实得分一、依法行医3分31.严格执行人员准入制度，技术人员持有执业许可证、上岗合格证。检查科室人员准入执行情况，有资质的人员无签字不得分。二、质量管理54分3相关核心制度值班和交接班制度：交班除常规项目外应包括：危重患者，病情变化患者，有危急值者，不良事件、医疗设备完好率。交接双方未签1次扣1分、其它不符合规定每项扣0.5分；3查对制度：工作环节严格执行查对制度；1、 现场检查执行情况，执行不规范扣1分；2、其它缺项每项扣0.5分。3新技术和项目准入制度：执行该项制度；开展申请、审核规范，新技术开展有安全保障措施，开展有可行性论证检查科室开展新技术准入及质控记录。未按规定执行1项扣0.5分6建立临床随访制度，与临床医生密切联系，必要时参加临床病例讨论，及时对所征求到的意见、建议进行认真的总结及改进。查看登记本，要求每季度至少有一次联席讨