1、西 北 师 范 大 学 教 学 成 果 奖 推 荐 书成 果 名 称 成 果 完 成 人 成 果 完 成 单 位 推 荐 单 位 名 称 及 盖 章 推 荐 时 间 年 月 日成 果 科 类 代 码 序 号 编 号 一、 成 果 简 介获 奖时 间获 奖种 类获 奖等 级奖金数额（元）授 奖部 门成果曾获奖励情 况成果起止时间起始： 年 月完成： 年 月主题词1成果简介及主要解决的教学问题2.成果解决教学问题的方法3成果的创新点4成果的推广应用效果二、主要完成人情况第 一 完 成 人姓 名 性 别出生年月 年 月 最 后学 历参 加 工作 时 间 年 月高 校教 龄专业技术职 称现 任 党 政
2、职 务工作单位 联 系电 话现从事工作及专长电 子信 箱通讯地址 邮 政编 码何时何地受何奖励主要贡献本 人 签 名：年 月 日主要完成人情况第 ( )完成人姓 名 性 别出生年月 年 月 最后学历参 加 工作 时 间 年 月 高校教龄专业技术职 称现 任 党政 职 务工作单位 联系电话现从事工作及专长 电子信箱通讯地址 邮政编码何时何地受何奖励主要贡献本 人 签 名：年 月 日三、主要完成单位情况第一完成单位名称 主管部门联 系 人 联系电话传 真 电子信箱通讯地址 邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日主要完成单位情况第 （ ） 完成 单 位 名 称主管部门联 系 人 联系电话传 真 电子信箱通讯地址 邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日四、推荐、评审意见推荐意见推荐单位公章 年 月 日
