1、1全国农业先进工作者初审推荐表姓名 性别 民族 政治面貌单位及职务单位性质行政级别所属行业学历学位职称/技术等级身份证号 联系方式通讯地址（邮编）政治表现牢固树立“四个意 识” ，自觉在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。是 否 品行表现模范践行社会主义核心价值观，拥有良好的社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德。是 否 廉政情况 严格遵守中央八项规定精神，模范遵守宪法及法律、法规。是 否 主要内容交办单位任务层级 国家级 省部级 市县级及以下 本单位 承担角色 主要领导 参与领导 全面负责 部分负责 具体执行 主要成绩1完成情况 圆满完成 基本完成 尚未完成 主要内容
2、交办单位任务层级 国家级 省部级 市县级及以下 本单位 承担角色 主要领导 参与领导 全面负责 部分负责 具体执行 主要成绩2完成情况 圆满完成 基本完成 尚未完成 2主要内容交办单位任务层级 国家级 省部级 市县级及以下 本单位 承担角色 主要领导 参与领导 全面负责 部分负责 具体执行 主要成绩3完成情况 圆满完成 基本完成 尚未完成 荣誉基础（至多填写三项）补充说明该同志已连续从事“ 三农”工作 5 年（含）以上 是 否 该同志上述情况真实准确，同意推荐为全国农业先进工作者 是 否 签字人：（推荐对象所在单位负责人） （盖 章）情况属实，同意推荐。签字人：（省级评选机构负责人） （盖 章）
