教师资格定期注册申请表(共1页).doc

教师资格定期注册申请表姓 名性别民族照片有效身份证件类型有效身份证件号码出生日期教师资格证书号码教师资格类别教师资格任教学科发证日期发证机关参加工作时间教师职务（职称）现任教学校聘用日期现任教学段现任教学科注册类型第 1 次注册电子信箱通讯地址邮政编码手机号码承诺：本人所填写信息及提交的注册材料真实可靠。 若存在弄虚作假行为，本人将承担一切法律后果。 本人签字：定期注册条件具备情况（由任教学校填写。对不具备的条件需简要注明原因）1聘用合同或录用通知具备 不具备2遵纪守法，良好的师德表现具备 不具备3每年年度考核合格及以上等次具备 不具备4完成国家规定的教师培训学时