敬老院服务质量调查问卷您好，我们正在进行一项关于敬老院老人需求的调查，目的是想要了解敬老院老人的生活现状和需求，为老人提供我们力所能及的服务，同时通过此次活动提高我们的社会实践能力。我们的调查不记姓名，调查资料也将严格保密，因此您不必有所顾虑，谢谢您的合作！请您在所选答案前的序号上打钩，需填写的认真考虑寄予答案，再次感谢您的合作！1、 您的性别？ 男 女2、 您的年龄？3、 您有无子女？ 有 无4、 亲人多久来探望您一次？ 每天 至少每周一次 至少每月一次 一月及以上一次 从不5、逢年过节您的亲人会接您回家吗？ 会 不会6、您目前的身体状况？身体健康能自理 具有一定的自理能力，但需他人适当照顾 不能自理10、您对敬老院住宿条件的满意程度？很满意 比较满意 一般 不满意 很不满意11、您对敬老院膳食条件的满意程度很满意 比较满意 一般 不满意 很不满意12、您和院友关系如何 很好 比较好 一般 不太好 很不好13、敬老院人员经常为您做健康护理吗？ 经常 不经常
