1、 13 推荐高级专业技术职务任职资格人员情 况 综 合 表姓名 性别 出生年月身份证号码 联系电话现工作单位 工作部门及岗位行政职务 参加工作时间 现从事 专业专业工作年限何时何校何专业毕（肄）业获何学位及修业年限现专业技术资格及取得时间 现聘任职务及时间近 3 年考核情况 是否破格申报外语成绩 计算机应用能力考核成绩起止时间 培训项目 组织单位 学习情况继续教育完成情况所完成的继续教育学时：年至 年公需课程 学时，专业课程 学时。 14 专业工作经历专业工作能力论文（著）名称 发表时间 刊物或出版社名称 刊号及刊期 作者排名备注专业理论水平（论文、论著及评著）项目名称 项目来源 起止年月 金
2、额（万元） 本人排名 是否结题科研情况 15 专利名称 类别 专利号 授权年月 授权单位 本人 排名 是否转让获得专利情况获奖项目 奖项、荣誉名称和等 级 授予单位 获奖时间 本人排名获奖及取得荣誉等情况专业工作业绩情况（限1000字以内） 16 符合破格申报情况评审材料是否经单位公示公示有无异议有何异议单位意见（盖章） 年 月 日当地人力社保部门或主管部门意见（盖章） 年 月 日评委会总人数 出席人数 赞成票数 反对票数 弃权票数下一级评委会推荐意见（盖章） 年 月 日市地或省级厅局人事（职改）部门意见 （盖章） 年 月 日注：1.本表统一使用 A4 纸打印；2.本表中的业绩、论文（著）、科研、获奖、专利等是指任现职务以来所取得的；3.所有内容填写在规定的页面范围内，不得增页、附页，同一 页内各栏目之间可根据内容多少相互调整；4.本表为通用表格，评委会另有规定的，按评委会办公室提供表式填写。 13
