专项支出用款申请书财政代码： 申请单位：（公章） 申请日期： 单位：元序号 资金性质预算科目项目名称收款人申请金额 核定金额编码 名称 全称 银行账号 开户银行合 计核定金额合计（大写）：申请支付单位： 局：单位负责人：（印章） 财务负责人：（印章）年 月 日联系人： 联系电话；注：本表一式三份。
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