本表正反面打印2018 年微生物技术国家重点实验室暑期夏令营申请表姓 名 性 别身份证号 政治面貌就读高校学校类别 一流高校 其他高校就读院系 专业近期一寸免冠照片外语水平 CET4 分 CET6 分 其他 能否获得推荐免试资格是否有报考山东大学读研的意愿通讯地址 邮 编电子邮箱 联系电话申请人的基本情况家长姓名及紧急联系电话个人简介(包括专业特长、专业兴趣等)本科期间获奖情况本表正反面打印参与的科研工作与学术成果(发表的论文、出版物或其他能体现自身学术水平的工作成果)其他对申请具有参考价值的情况院系推荐意见院系负责人签名: 年 月 日院系盖章成绩排名证明申请人 所在(院系、专业)的同年级人数为 人。该生前二年半学习成绩总评名次:第 名,在前 %以内。 (请务必填写所在院系同年级总人数,名次和在前%几)教务部门负责人签字: (学校教务部门公章) 年 月 日申请人的声明申请人郑重声明:我保证提交全部申请材料真实、准确,若有任何弄虚作假行为,我愿意被拒绝申请或取消入营资格。申请人签名: 年 月 日注:1. 请将公告要求的所有申请材料扫描后合并为一个 PDF 文件(文件名为学校-姓名.pdf)通过 E-mail 发送至:,截止日期 2018 年 6 月 20 日。2. 入选营员在报到时必须提交所有申请材料原件(必须与 PDF 文件内容一致) ,材料原件无需邮寄。