妊娠剧吐一、疾病概述 妊娠早期孕妇发生择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。一般于妊娠3个月左右自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,频繁持续性恶心呕吐,不能进食、进水,导致体液失衡及至新陈代谢障碍,严重者肝、肾功能受损,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐(hyperemesisgravidarum)。发生率约为0.350.47。 【病因】 原因至今尚未完全明确。 1与胎盘激素有关主要是绒毛膜促性腺激素(hCG)。 2.与精神、社会因素有关临床上往往见到精神紧张而敏感、焦急、忧虑、神经系统功能不稳定及生活环境和经济状况较差的孕妇,易发生妊娠剧吐,提示该病可能与精神、身体素质有关。 【临床表现】 年轻初孕妇多见,按病情程度可分为轻症和重症两类。轻症患者可有挑食、厌食、反复呕吐、便秘、头晕、乏力等,但体重、体温、脉搏均无明显改变,尿酮体阴性。重症患者频繁呕吐不能进食,吐出物除食物、黏液、清水外,甚至可有胆汁或咖啡色血水。严重者引起脱水及电解质紊乱,消耗体内脂肪,其中间产物丙酮蓄积,