新腰椎穿刺术评分标准2页.doc

临汾市第四人民医院腰椎穿刺术评分标准（100分）项目操 作 要 求分值评分标准目的对中枢系统疾病进行诊断、鉴别诊断及治疗3分遗漏1条扣1分适应症1.了解脑脊液性质明确诊断；2.测颅压；3.了解蛛网膜下腔是否梗阻；4.鞘内注射药物4分遗漏1条扣1分禁忌症1.颅内压升高伴明显视乳头水肿；2.休克、衰减、濒危状态；3.穿刺局部皮肤有炎症；4.颅后窝占位性病变4分遗漏1条扣1分操作前准备仪表端庄，着装整洁，剪指甲，六步法洗手，戴口罩、帽子8分不洗手扣5分，洗手不正确每步扣0.5分，其它一项不合格扣1分准备用物：腰椎穿刺包、测压管、消毒剂、麻醉剂、无菌棉签、无菌手套、5ml注射器、试管、无菌纱布以及胶布。5分少1件扣1分操 作步 骤医患沟通，告知穿刺必要性与可行性，缓解压力5分未沟通扣5分，沟通使用过多专业术语或不全面扣2分体位：侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，脊柱与床平行，头向前胸部屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形