急诊科抢救记录书写模板3页.doc

*人民医院急诊抢救记录姓名： 性别： 年龄： 岁 职业： 民族： 婚姻： 主因：时间：入院时情况：一般情况：T： 、（未测） P： 次/分 R： 次/分 Bp： / mmHg 步态（自行、搀扶、背入、抬入）病房, 神志（清醒、模糊、嗜睡、昏睡 、昏迷、丧失） 呼吸（平稳、表浅、急促、困难、深大、潮式、间断、其他 ） 体位（自动、被动、强迫、辗转） 表情（安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容、慢性病容、临终面容、其他 ）皮肤粘膜：颜色（正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、出血点 ）皮温（正常、升高、冰冷）皮肤（干燥、湿润、潮湿、大汗淋漓）瞳孔 （左：圆形、不规则形，直径 mm，对光放射 ；右：圆形、不规则形，直径 mm