一例间质性肺炎伴感染病例讨论(2014.2.12)抗感染药物专业 杨新华病例特点1. 患者，女，70岁，身高158cm，体重50kg，住院号2013337752. 主诉和现病史主诉：“反复活动时胸闷不适20天，再发加重伴呼吸困难5小时”入院现病史：患者有冠心病7-8年，口服药物治疗（具体不详），近20天来经常活动时出现胸闷不适，时有心慌不适，无胸痛无放射痛，休息约数分钟症状可好转，后症状反复发作，一般速度平步行走约300米即有类似症状发作，均可在休息后数分钟即可缓解。未特别诊治，11月13日因“第三腰椎压缩性骨折”在省针灸医院理疗，今晨2点时再次出现明显胸闷不适，伴呼吸困难，无明显胸痛及放射痛，予强心、利尿、扩管等处理后，转入我科。追问病史患者近期时有咳嗽咳痰，自诉血象偏高，无发热，未处理。病程中患者无肩膀及后背放射痛，无静息时胸痛，无夜间呼吸困难及下肢浮肿。 体格检查： T：36.5，P：126次/分，R：28次/分，BP：102/63mmHg，神清，精神欠佳，双眼睑未见浮肿，口唇无紫绀，颈软，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音略粗，双肺低可及
