库欣综合征临床路径(2009年版)一、库欣综合征临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为库欣综合征(ICD-10:E24),入院行定性、定位诊断。(二)诊断依据。根据临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)1.临床表现:向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、水牛背、高血压等。2.血尿皮质激素水平增高和/或昼夜节律消失。3.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制。4.影像学检查提示。(三)选择治疗方案的依据。根据临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年),临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)1.经蝶垂体手术:适用于临床诊断库欣病的患者。2.肾上腺占位切除手术:适用于临床诊断肾上腺病变包括腺瘤、腺癌、结节性增生的患者。3.异位ACTH综合征原发病灶手术:适用于临床诊断异位ACTH综合征,且有疑诊病灶的患者