危险废物交换、转移计划报批表编号：单位名称： （章）企 业 排 污 申 报 登 记 号 单 位 代 码单位地址： 邮政编码：废物产生单位 联系人姓名： 联系电话：单位名称： （章）道 路 运 输 经 营 许 可 证 单 位 代 码单位地址： 邮政编码：运输单位联系人姓名： 联系电话：单位名称： （章）危险废物经营许可证编号： 有效期：企 业 排 污 申 报 登 记 号 单 位 代 码单位地址： 邮政编码：废物接受单位 联系人姓名： 联系电话：交换/转移废物名称： 废物类别编号：交换/转移量（吨）： 包装形式：报批表有效期： 年 月 日至： 年 月 日形态：固态 半固态 液态 其它 含水量（%）：特性：毒性 易燃性 爆炸性 腐蚀性 传染性 其它废物性状描述 主要污染物成份及含量： 上次审批情况：处理方式：中转贮存 利用 焚烧 填埋 其它移出地县级环保部门意见：（章）年 月 日移出地市级环保部门意见：（章）年 月 日接受地县级环保部门意见：（章）年 月 日接受地市级环保部门意见：（章）年 月 日填表人： 审核人： 审核时间： 年 月 日
