1、国家助学贷款申请表学生姓名 学 号身份证号码 性 别 家庭住址 民 族邮政编码 政治面貌家庭电话 (带区号) 健康状况 良好宿舍地址 入学时间 年 9 月宿舍电话 学校地址 北京市大兴区黄村镇清源北路19 号父亲姓名 邮政编码 102617身份证号码 校贷管中心电话 01081295515工作单位 就读院系单位电话 (带区号) 就读专业母亲姓名 学 制 四年 班级身份证号码 婚姻情况 无工作单位 配偶姓名 无单位电话 (带区号) 身份证号码 无月总收入 不足 元 工作单位 无申请人基本情况家庭收入情 况 月人均收入 不足 元 单位电话 无个 人 申 请家庭困难程度说明:(填写每个家庭的具体原因
2、)1、 2、 本人保证填写内容真实无误,并就有关事项作出承诺:1、本人一定恪守信用,严格按合同规定使用贷款,按时履行还款义务。2、同意银行对个人信用记录进行查询。3 、同意银行提出的贷款未还清前毕业证、学位证由学校代为保管。4、毕业离校后,每年主动向学校提供最新工作单位及有效联系方式。5、如果有违反国家助学贷款政策规定行为,愿意接受相应处罚,并承担相应法律责任。 申 请 人: 年 月 日贷款申请金 额学费贷款: 元/年, 住宿费贷款: 元/年,合计贷款额: 元(注:贷款总金额学费+住宿费,合计不得超过 6000 元)教 学 院( 系 )意 见负责人签字: (盖 章)年 月 日填表说明:1、此表一式两份(学校和银行各一份,交学校的“申请表”在学年开学初第一周申请贷款时,交所在教学院系,教学院(系)审核后,留底保存;交银行的“申请表”在签订贷款合同时,与贷款材料一并上交银行)。2、要求:此表是作为银行审批贷款的备案材料之一,各项都要填写,不能漏填。