政府信息公开申请表（个人）姓 名 工作单位证件名称 证件号码联系电话 邮政编码电子邮箱 申请时间申请人信 息 通信地址被申请人信 息 单位名称所需信息内容描述选 填 部 分信 息用 途具体用途 类型：生产 生活 科研 查验自身相关信息 其他是否申请减免费用(仅限申请人申请)：申请。请提供相关证明否 获取政府信息的方式（单选）：书面电子邮件 政府信息的载体形式（单选）：邮寄传真自行领取/当场阅读、抄录 所需信息情况若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式备注申请人签名： 政府信息公开申请表（单位）法人或者其他组织 组织机构代码营业执照 法人代表联系电话 邮政编码电子邮箱 申请时间申请人信息 通信地址被申请人信 息 单位名称所需信息内容描述选 填 部 分信 息用 途具体用途 类型：生产 生活 科研 查验自身相关信息 其他是否申请减免费用(仅限申请人申请)：申请。请提供相关证明否 获取政府信息的方式（单选）：书面电子邮件 政府信息的载体形式（单选）：邮寄传真自行领取/当场阅读、抄录 所需信息情况若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式备注申请单位（盖章）：
