1、1取 水 许 可 证 登 记 表取水（ ）字 第 号中华人民共和国水利部监制2中华人民共和国取水许可证登记表（共 页，第 页）审批机关监督管理机关 （若委托其他机关实施监督管理，应附具委托书）取水权人名称法定代表人 职务单位类型 行业类别申请取水起始日期 许可证有效期通讯地址 邮政编码联系人 工作部门 职务（职称）联系电话 电子信箱3中华人民共和国取水许可证登记表（共 页，第 页）年取水总量 万 m3地表水 万 m3水源类型 江河 湖泊 水库 其他年取水量（万 m3）最大取水流量(m 3/秒)或日最大取水量（m 3/日）取水地点取水方式计量方式地下水 万 m3水源类型 普 通 地热水 矿泉水
2、其 他年取水量（万 m3）最大取水流量(m 3/)或日最大取水量（m 3/d）取水地点取水方式计量方式4中华人民共和国取水许可证登记表（共 页，第 页）取水标的供水人口 用水定额 升/人日生活用水年取水量 万 m3公共用水 年取水量 万 m3城镇生活取水一般工业用水 年取水量 万 m3主要产品设计年产量用水定额工业取水年取水量 万 m3设计灌溉面积 亩 有效灌溉面积 亩主要作物品种灌溉定额（P=50% ） m3/亩 灌溉定额（P=75% ） m3/亩农业取水年取水量（P=50% ） 万 m3 年取水量（P=75% ） 万 m3发电分类（以 标示）水电：一般水电（ ） ；抽水蓄能发电（ ）火电：
3、空冷（ ） ；闭式循环水冷（ ） ；贯流式水冷（ ） ；其它：机组台数与装机容量 年发电量 Kwh设计年利用小时 h 年取水量 万 m3发电取水水电分类的最小机组发电流量万m3/s火电分类的最高小时用水量米m3/h其他取水 年取水量 万 m3 用途：取水量年内分配（万 m3）1 月 4 月 7 月 10 月2 月 5 月 8 月 11 月3 月 6 月 9 月 12 月设计日最大取水量： 万 m3 出现月份：5中华人民共和国取水许可证登记表（共 页，第 页）水 井 工 程井号 水源地点 凿井深（m ）孔径（ m）日开采量（m 3/d）出水流量（m 3/s）备注补充说明6中华人民共和国取水许可证
4、登记表（共 页，第 页）提 水 工 程工程名称设计扬程（m）水泵型号设备取水能力（m 3/s）台数设备总取水能力（ m3/s）年取水总量（万m3）备 注补充说明7中华人民共和国取水许可证登记表（共 页，第 页）引 水 工 程取水建筑物名称取水建筑物主要特征值设计引水流量（m 3/s）年取水总量（万 m3）备注补充说明9中华人民共和国取水许可证登记表（共 页，第 页）蓄 水 工 程 （一） （水电站专用）库容特征工程名称 水源名称集雨面积(km2 )总库容(万 m3)正常蓄水位(m)库容(万 m3)防洪限制水位(m)库容(万 m3 )死水位(m)库容(万 m3 )水库调节方式最小下泄流量(m3/s)发电引水口至尾水口河道长度(m)工程设计任务蓄水期、运行期水量调度方案（原则）等补充说明10中华人民共和国取水许可证登记表（共 页，第 页）蓄 水 工 程 （二） （非水电站）库 容 特 征 设计供水情况工程名称 水源名称 集雨面积 (km2 )总库容(万 m3)正常蓄水位(m)库容(万 m3)防洪限制水位(m)库容(万 m3 )死水位(m)库容(万 m3 )年供水总量(万 m3)供水保证率(%)最小下泄流量(m3/s)备 注补充说明
