日常生活能力评定量表（ADL）科室： 姓名： 床号： 病历号： 日常活动项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖入院评定出院评定进餐：指用合适的餐具将食物由容器送到口中1050-洗澡50-修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头）50-穿衣（穿脱衣服、鞋袜、系鞋带、扣子、拉拉链）1050-可控制大便1050-可控制小便1050-如厕（擦净、整理衣裤、冲水）1050-床椅转移151050平地行走45米151050上下楼梯1050-评分结果可分为4个等级：0级=生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助；级=轻度功能障碍：99-61分
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