早产儿动脉导管未闭临床路径(2017年版)一、早产儿动脉导管未闭临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为早产儿动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)(二)诊断依据。根据实用新生儿学(第4版,邵肖梅,人民卫生出版社,2011年)、诸福棠实用儿科学(第8版,胡亚美、江载芳、申昆玲,人民卫生出版社,2015年)1.临床症状:临床表现差异较大,分为症状性PDA和无症状性PDA。典型病例,脉压增大(2535mmHg)、心前区搏动增强、水冲脉;胸骨左缘第二、三肋间可闻及收缩期杂音;心动过速(HR160170次/min);部分病例呈现难以改善的呼吸困难导致需要氧疗、机械通气时间延长,喂养不耐受等。2.超声心动图:二维超声及多普勒可助诊断及鉴别诊断,彩色多普勒超声直接显示经动脉导管的异常分流束。(三)进入路径标准。1.第一诊断必须符合早产儿动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(四)标准住院日。根据胎龄、P