1、高安市医疗卫生机构设置规划（2016 年2020 年）为加强卫生事业发展的宏观管理，合理配置和有效利用卫生资源，提高卫生服务能力，满足广大人民群众不同层次的医疗保健需求，更好地为高安经济建设服务，根据中共中央、国务院进一步加强农村卫生工作的决定和国家发改委、财政部、卫生部关于开展区域卫生规划工作的指导意见 ，按照高安市“十三五”卫生事业发展规划 ，结合我市实际和突发公共卫生事件的特殊要求，特制定高安市医疗卫生机构设置规划。高安市地处江西省中部偏西北，属长江中下游平原，全市国土面积 2439.33 平方公里，辖 2 个街道办事处，21个乡镇，1 个垦殖场，总人口 87.016 万。一、卫生资源状
2、况1、医疗卫生机构。全市现有医疗卫生机构 888 所，其中市直医疗卫生单位有 9 所（人民医院、中医院、保健院、骨伤（市立）医院、疾控中心、卫生监督所、血防站、皮防病医院、蛇伤医院） ，乡镇卫生院 22 所、街道社区卫生服务中心 2 所，社区卫生服务站 11 所，厂矿职工医院 3 所（英矿职工医院、八景煤矿职工医院、瑞州医院） ，监狱医院 2 所（赣西监狱医院、赣西强制隔离戒毒所医院） ，分院1 所（宜春市三院高安分院） 、民营医院 5 所（其中专科医院 2 家：泌尿专科医院、耳鼻喉医院；综合医院 3 家：仁德医院、九洲医院、红心医院）村卫生所 750 所，诊所 68所，门诊部 7 所（计生服
3、务站、卫校、血防站安居、血防站第二、汪家乡燕溪、疾控预防医学、现代医学） ，医务（卫生）室 6 所（宜春学院高安校区、石脑中学、灰埠中学、罗斯福陶瓷、建筑陶瓷管委会、高安市人民医院驻看守所医务所） 、其它医疗机构 2 所（残疾人康复医院、筠阳医院） 。2、床位。全市开设病床 3413 张，每千人拥有病床3.94 张。3、卫生人才。全市有卫生人员 5113 人，其中乡村医生 1067 人；非政府举办医疗机构 845 人；政府举办医疗机构在职职工 3201 人。执业（助理）医师 1191 人，注册护士 1636 人，全部在职卫技人员 4665 人，占职工总数的91.2%。4、固定资产及设备。医疗机
4、构固定资产达 3.6 亿元，有万元以上的设备 600 余台（件） （其中一百万元以上的设备 16 台） ，房屋面积 314207 平方米。二、卫生发展趋势分析（一）当前我国进入了传染病、慢性非传染病双重挑战的关键时期，由于交通发展、人口流动、贸易往来频繁，增加了传染病暴发流行的危险性，预防和控制传染病仍是我市今后较长时期内重要的公共卫生问题。高血压、心脑血管病、糖尿病等慢性非传染病疾病以及精神病、性传播疾病将会进一步增加。（二）随着城市人口的增长和流动人口的增加，医疗保险的发展，城乡居民医疗卫生服务需求总量大幅度增长，对医疗服务资源利用也要相应增加。随着老龄人口的增多，退行性疾病、功能障碍性疾
5、病也将随之增多。老年人健康保健需求的增高，也将对卫生服务总量、结构、方式带来不可忽视的影响。（三）近几年来多数公立医院在加床住院运转，住院病人人满为患，现有开放床位数 3413 张不能满足医疗卫生服务需求。按千人口 5.4 张床位数测算，到 2020 年需床位数 4900余张。按公立医院为主导测算，市人民医院达到 1000 张、中医院 600 张、妇保院 200 张、骨伤医院 500 张，四个二级甲等公立医院共达 2300 张；鼓励民营资本兴办医院，在目前五家民营医院 350 张基础上增设床位到 1000 张，占总设置床位的约四分之一。其他一级医疗机构床位 1600 张。三、实施区域卫生规划的
6、基本原则（一）以满足人民群众医疗卫生服务需求和实现资源配置最优化为导向；（二）优先发展公共卫生，切实保证基本医疗卫生服务；（三）实施新的医疗机构分类管理制度，非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位；（四）既实行政府宏观调控，又引入市场竞争机制，既防止恶性竞争，又避免不公平的垄断经营；（五）依法实施医疗卫生机构、人员、技术和大型医疗设备准入制度。（六）市卫生行政部门依据本规划，对辖区所有卫生资源实行政策指导、组织管理和监督检查；政府其它有关部门在各自的职责范围内，配合卫生行政部门做好区域卫生规划工作。四、医疗机构的设置与变更选址要求（一）新设医疗机构区域按照卫生部医疗机构设置规划指导原
7、则 ，根据我市医疗机构设置现状，合理设置。（2）与周围医疗机构的关系新设医疗机构与周围医疗机构的距离不限定。（三）与周围其他机构的关系1、新设医疗机构不能与中小学及幼儿园相邻；2、新设医疗机构不能与食品生产、经营单位相邻；3、新设医疗机构不能与公共厕所相邻。五、医疗卫生机构的设置（一）全市规划设置将一所二级甲等综合医院（市人民医院桥北路） ，提升扩建为三级乙等综合医院（瑞阳新区） ，规划设置二级综合医院二所（即瑞州医院初具二级规模、高安市第二人民医院将八景镇中心卫生院扩建提升） 。其中按三级综合医院规模新建一所医院后，将现有市人民医院整体搬迁。综合医院的发展重点是提高技术服务能力、辐射能力和重
8、症疑难病的诊治能力。（二）规划设置在已有一所二级甲等中医医院（即高安市中医院中山路）提升为三级乙等中医院。中医院应发扬传统医学的优势，走中西医结合道路，体现中医中药的特点和治疗疾病的特长。（三）按照依法行政、政事分开、综合管理的要求，已设置市卫生监督所和市疾病控制中心，提高卫生监督执法水平和疾病控制能力。1、加强公共卫生体系建设，大力推进公共卫生事业发展。结 合 社 区 卫 生 服 务 工 作 发 展 ， 进 一 步 加 强 三 级 防 保 网 建设 。 第 一 、 改 善 疾 病 监 控 设 施 和 条 件 ， 发 挥 疾 病 预 防 控 制 中心 在 公 共 卫 生 工 作 中 的 管 理
9、 指 导 作 用 ， 增 强 其 疾 病 预 防 监 控 、分 析 、 预 警 能 力 。 第 二 ， 进 一 步 规 范 计 划 免 疫 接 种 工 作 ， 提高 计 划 免 疫 接 种 质 量 ， 以 乡 镇 为 单 位 儿 童 免 疫 接 种 率 达 90%以 上 ， 无 野 毒 株 引 起 的 麻 痹 病 例 发 生 。 第 三 、 做 好 法 定 和 新发 传 染 病 监 测 和 防 治 工 作 。 同 时 继 续 做 好 新 发 传 染 病 和 慢 性非 传 染 性 疾 病 的 预 防 控 制 工 作 。 第 四 、 充 分 发 挥 村 卫 生 室 在预 防 保 健 工 作 中 的
10、 作 用 。 加 强 卫 生 监 督 执 行 体 系 建 设 ， 加 大卫 生 监 督 执 法 工 作 力 度 。在卫生监督领域全面实施综合执法、分片管理、责任到人的执法监督模式；在餐饮业中全面推行食品卫生量化分级管理机制；在公共场所中逐步推行实施量化分级管理机制，用 2-3 年的时间最终达到全面实施。完善并实施卫生监督质量控制系统等。认真开展各项专项整治工作，依据相关法律法规，对职业危害企业、生活饮用水行业，医疗市场等进行专项整治，依法纠正非法行为，规范行业卫生行为。重点加强食品卫生监督工作，在食品生产经营单位逐步推行量化分级管理模式，扩大监督检查覆盖面。（4）加强妇幼保健与计划生育、公共卫
11、生服务机构建设，重点加强和完善市妇幼保健机构建设。按三级医院规模，规划新建一所高安市妇幼医疗保健与计划生育服务中心，将目前妇幼保健院整体搬迁。健全市、乡（镇） 、村三级妇幼保健与计划生育、公共卫生服务体系，各乡镇卫生院要配备妇幼医生，各村卫生所要有乡村医生负责妇幼保健工作。乡镇卫生院和村卫生所要配备必要的设备。加强对孕产妇和 0-6 岁儿童的健康管理，提高儿童系统管理率和孕产妇系统管理率，巩固住院分娩率，依托乡镇卫生院统一预防接种的新模式，做好儿童保健工作。建立贫困孕产妇、婴儿救助制度，减少孕产妇和婴儿死亡，减少出生缺陷发生；积极防治影响妇女、儿童的疾病；依法加强对母婴保健专项技术服务的管理与
12、监督。加强妇幼保健工作规范性建设，贯彻落实国务院关于做好提高出生人口素质工作的意见 ，继续实施出生缺陷监测与干预工程，建立婚检补偿机制，降低出生缺陷的发生率。积极拓展妇幼保健服务领域，积极开展适应不同层次群众需求的妇幼保健新项目，提升妇幼保健工作水平。（五）加强血吸虫病、地方病和麻风病的防治，全市规划设立血吸虫病防治站一所和皮肤病医院一所（即高安市血防站和高安市皮肤病医院） 。（六）加强市乡两级农村合作医疗管理机构建设，强化农合基金管理，提高农村群众的参合率，在防止农民因病致贫和因病返贫中发挥积极作用。（七）全市按区域规划合理设置专科医院。专科医院应突出专科特色，逐步削弱或撤并与本专科关系不密
13、切的科室和专业，提高专科医疗技术水平。确需设置起支撑作用的其它临床科室，不得开设床位。（八）强化城市社区卫生服务组织建设。允许公立医疗机构设立分支机构履行社区卫生服务机构职能。城区社区卫生服务机构原则上按 3-5 万人口设置 1 个社区卫生服务中心。每个居委会社区设置一个社区卫生服务站。（九）每个乡镇由政府兴办一所卫生院，即 22 个卫生院包括大城、石脑、杨圩、灰埠、相城、新街、八景、华林 8 所中心卫生院，祥符、汪家、伍桥、村前、龙潭、荷岭、蓝坊、黄沙、上湖、下陈、田南、独城、建山、太阳14 所一般卫生院。筠阳、瑞州街道两个街办兴办 2 所社区卫生服务中心。一般乡镇卫生院（社区卫生服务中心）
14、不向医院模式发展，重点强化公共卫生、预防保健和农村卫生执法职能，增强产科、计划生育和急救服务功能。（十）设置紧急医疗救援中心，整合急救资源，开展医疗救援工作。（十一）因地制宜搞好村级卫生组织建设，原则上一村一所，行政区域范围大，服务人员多的，可以设立多所；范围小，人口少的行政村，可与邻村合办。（十二）民营医院及个体（联合）诊所坚持依法准入、依法管理，公平竞争、优胜劣汰。民营医院每年审批 1-3家，逐步推进，二级医院审批优先。 “十三五”期间拟扩建公立及新增社会资本举办医疗机构一览表医疗机构类别 数量 级别 床位数市综合医院（扩建） 1 3 1000市妇幼保健计划生育服务中心（扩建）1 2 20
15、0市疾病预防控制中心 （扩建）1 0市中医院（扩建） 1 3 600医学临检中心 1 0精神病医院 3 1 200口腔医院 1 2 20中医医院 1 1 99综合医院 1 1 20儿童医院 1 1 99康复医院 1 2 99肿瘤医院 1 2 99门诊部及诊所 20 0六、医疗机构的发展方向和功能定位1、市人民医院在保持综合医院基本功能不变的前提下，重点发展心脑血管病、肿瘤、急救医疗等学科、逐步建成区域性高水平的心脑血管病医疗中心、肿瘤医疗中心和传染病救治中心，提供高技术、高水平的医疗服务。2、市中医院重点加强中医专科、专病建设，强化急救功能，搞好中医中药治疗疾病的研究，探索中西医结合新途径，扭
16、转中医院逐步“西化”的发展趋向。尤其要在慢病、老年保健和康复医疗上有新突破。3、市妇幼保健院坚持以生殖保健为中心，保健与临床相结合，面向群众、面向基层的方针，逐步建成全市妇女儿童医疗保健技术中心。4、皮肤医院要大力引进和推广皮肤病和性病的防治新技术，提高治愈率。5、市血防站要加强螺情监测，加强对晚期血吸虫病人的治疗及康复。6、乡镇卫生院实行优先重点扶持中心卫生院的原则，充分发挥中心卫生院在农村三级医疗防保网的辐射功能，社区卫生服务中心加强辖区城乡居民的慢病管理及康复医疗工作。七、医疗机构设置规划的实施措施（一）加强领导，完善配套政策实施医疗机构设置规划，必须强化政府职能，由政府领导、制定并完善
17、配套政策。市发改委要给予相应的政策支持和基础设施建设投入；财政部门要加大对预防保健和公立的社区卫生服务机构的投入，引导医疗服务向公平、优质、高效方向健康发展；劳动和社保部门要大力配合本规划的实施工作，在医疗保险定点方面予以支持；市卫生局负责本规划的具体实施和管理，在市政府的领导和相关部门的支持下，实施对区域卫生资源的宏观调控。（二）强化医疗机构全行业管理实 施 医 疗 机 构 设 置 规 划 ， 要 依 法 实 行 全 行 业 监 管 。 要 切实 转 变 政 府 职 能 ， 充 分 发 挥 卫 协 会 和 医 学 会 的 行 业 管 理 职 能 ，从 政 府 “办 医 院 ”转 向 “管 医
18、 院 ”， 用 法 律 、 行 政 和 经 济 等 手段 ， 实 施 医 疗 机 构 宏 观 管 理 。 通 过 人 员 培 训 、 交 流 、 引 进 ，提 升 高 安 市 卫 生 系 统 整 体 的 管 理 水 平 、 技 术 水 平 和 整 体 的 医疗 服 务 水 平 。 严 格 依 法 行 政 ， 加 强 准 入 管 理 ， 强 化 监 督 执 法 ，提 高 医 疗 水 平 。（三）合理配置，提高医疗水平实施医疗机构设置规划，必须控制医疗资源总量，合理配置、调整医疗资源，大力发展社区卫生服务工作，不断健全社区卫生服务体系，适当开放医疗服务市场，严格执行医疗机构准入标准，提高区域内设置
19、医疗机构的准入标准，在城市小区内合理配置社区卫生服务组织，对不符合有关规定的医疗机构要限期整改或撤并。（四）强化医疗机构监督管理实施医疗机构设置规划，必须强化医疗监督。卫生行政部门要按照医疗机构管理条例及医疗机构管理条例实施细则的有关规定，以本规划为指导，以准入管理为核心，建立和完善医疗机构、从业人员、新技术应用、大型设备等医疗服务要素的准入制度，严格准入管理。加强对医疗机构的设置审批管理。卫生行政部门要依法做好门诊部、医务室、社区卫生服务站的审批和备案工作。加强对从业人员的准入管理。依据执业医师法和乡村医生从业管理条例 、 护士管理条例 ，对从事临床工作的医护人员和乡村医生，必须取得执业医师（含执业助理医师） 、执业护士和乡村医生资格，并向卫生行政部门申请注册。其他卫生技术人员必须取得相关专业初级以上卫生技术职称，严禁非卫生专业人员从事卫生技术工作。加强对政府举办医院床位的控制，实行床位动态管理。加强对大型设备和新技术应用等相关要素的准入管理，按照卫生部规定，严格审批制度。
