检验科医疗质量管理与持续改进评价标准2页.doc

华宁瑞仁医院检验科医疗质量管理与持续改进评价标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分查对制度5检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致，确定检查项目。漏检、错检扣2分；查对不严、错检病人扣5分。技术操作规范5有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查操作，每违规操作一项扣2分。5检验科有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参加省市临床检验中心组织的室间质评，有记录。缺室内质控制度， 缺室内质控记录或质控图， 缺室内质控失控处理程序， 缺实施室间质评记录， 缺实施室间质评失控处理记录每项扣1分仪器使用、保养工作5按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。医疗规章制度规章制度51、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、4、科室协调，团结协作。