检验科质量管理自查细则2页.doc

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检验科质量管理自查细则2009-09-23 16:51 【大 中 小】【我要纠错】本次自检共25分。一、门急诊检验(2分)1.报告单及时,有记录可查(0.5分):查急诊化验登记及收发时间。2.内部审核制度落实(0.5分):查病历中生化大项目、交叉配血、血型检测有无双签名。 3.血常规质控(0.2分):查质控图或当月质控记录,失控分析记录。 4.尿液质控(0.5分):查每月尿质控品原始检测记录,失控分析记录。 5.交接班制度完善:查交接班记录本内容及双签名。6.血常规异常复核(0.3分):白细胞分类,查登记本,有否祥尽记录。 二、生化检验(0.5分) 1.质控:高低值质控,查原始资料,每月RCV应小于国家推荐的RCV,失控分析记录。 2.仪器使用及保养记录。 3.生化检验项目SOP文件。 三、免疫检验(0.5分) 1.质控:HBsAg阴、阳性对照;质控图及原始记录。 2.操作规范:查酶标仪打印记录和结果登记表。 3.免疫检验项目SOP文件。 四、微生

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