横纹肌溶解与急性肾衰竭横纹肌溶解(RM)是指由于各种创伤性或非创伤性因素引起横纹肌(骨骼肌)细胞损伤,胞内容物(钾、磷、肌酸激酶、肌红蛋白、有机酸等)释放入细胞外液和血液循环的一组临床综合征。由于平时临床上RM 相对少见,且早期缺乏特异性表现而易被忽视,漏诊、误诊、失治可引起严重甚至致命性的并发症,如高钾血症、心律失常、筋膜室综合征、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭(ARF)等 。、RM 的病因1创伤性(物理性)因素(1)肌肉损伤:灾难、战争、事故中由于肌肉的直接创伤往往导致大量RM的出现;深度烧伤、电击伤、冻伤、恶性高热、癫痫等也可引起肌肉的直接损伤。某些肿瘤导致的急性坏死性肌病也可出现大量肌肉的破坏引起RM。(2)肌肉缺血: 全身缺血状态,如休克、低血压、DIC、一氧化碳中毒、严重哮喘持续状态、溺水等可造成系统性缺血。 骨骼肌缺血,长时应用止血带、充气夹板;长时间固定体位(如昏迷、帕金森氏病、手术等)导致肌肉组织受压缺血;血栓、栓塞、镰状细胞危象或血管炎引