正常人体体格检查模板3页.doc

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正常人体体格检查模板(参考) T:37 P:80次/分 R:16次/分 BP:120/80mmHg 一般情况:发育正常,营养中等,体型匀称,神清气平,无急慢性面容,自主体位,步入病房,对答切题,体检配合。 皮肤、毛发、淋巴结:全身暴露皮肤色泽正常,弹性良好,无皮下出血,无皮疹,无肝掌及蜘蛛痣,无皮下气肿、水肿,无皮下结节。毛发分布正常。全身浅表淋巴结未及异常肿大。 头颅颜面:头颅大小中等,形态正常,无包块,无压痛。 眼:眉毛无脱落,结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,角膜透明。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,辐辏反射、调节反射存在,眼球活动灵活,眼震()。 耳:耳廓外形正常,外耳道无流脓,无异常分泌物,乳突无压痛。 鼻:鼻部外形正常,无鼻翼煽动,鼻中隔居中,鼻粘膜无充血水肿,鼻道无异常分泌物,通气功能良好,各鼻窦区无压痛。 口:鼻唇沟对称,口角对称,口唇无紫绀,无溃疡,牙齿排列整齐,牙齿无充血无溢脓,口腔粘膜无溃疡,无白斑,咽部无充血无淋巴滤泡,双侧扁桃体无肿大,伸舌居中,活动灵活。 颈:颈部形态正常,活动自如,颈静脉无充盈,颈

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