最新修改版：公共场所卫生许可证申请表4页.doc

公共场所卫生许可申 请 表申 请 单 位 申 请 日 期 日照市卫生局制申请单位经济性质单位地址邮 编法定代表人 负责人职工人数体检人数联系人固定电话及手机固定资产(万元)使用面积竣工验收认可书号原许可证号申请许可类别初申请 复核 申请经营项目1）宾馆 旅店 招待所2）饭馆 咖啡馆 酒吧 茶座3）公共浴室 （浴场、桑拿中心、浴室、温泉浴、足浴等）4）理发店 美容店5）影剧院 录像厅(室) 游艺厅(室) 舞厅 音乐厅商场(店) 书店 展览馆 博物馆 美术馆 图书馆6）体育场(馆) 游泳场(