术前知情同意书(手足外科)1页.doc

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武 汉 市 广 爱 医 院手足显微外科手术知情同意书患者姓名: 性别: 年龄 岁 科室: 住院号: 术前诊断: 拟行治疗方案:手术是一种高风险、高难度的治疗方法。鉴于当今医学技术水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素,绝对安全又没有风险的手术是不存在的。又由于已知的和无法预见的原因,本手术可能发生失败、并发症、损伤临近器官或某些难以预防和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意医务的情况下,手术仍有可能发生如下医疗风险:1、大量出血;2、损伤组织器官;3、病灶(腱鞘囊肿、内生软骨瘤等)无法切除和不能全部切除;4、术中因解剖位置及关系变异更改术式;5、术后伤口剖面出血、感染和不愈合;6、由于手术创伤引起其它脏器功能不全;7、术后可能拇指及各手指坏死,术中无发解剖复位,需行二次手术或截肢术;8、危重病人术后需转入ICU监护治疗;9、一期截肢不彻底;10、由于手术创伤引起其它脏器功能不全;11、术中视情况改变手术方式; 12、术后因伤情严重可能出

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