术后首次病程记录书写要求凡参加手术的医师在患者术后即时完成病程记录,内容包括手术时间,术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过,术后处理措施,术后应当特别注意观察的事项等,但特别强调是应与手术记录保持一致、否则 格式同一般病程记录,但应写明术后首次病程记录。 术后病程记录,每日最少一次,连续三日,病情特殊时应随时做好记录。 彝良牛街平安医院
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