根管治疗病例.doc

根管治疗病例 主诉： 右下后牙咀嚼不适2周。 现病史:二周来右下后牙不敢咬硬食物， 进食过热食物 疼痛加重，近几天不敢咬合，2月前右下后牙曾 做过根管治疗，并做烤瓷全冠修复 既往史：健康。 口腔检查：46号牙烤瓷冠修复，牙龈粘膜无明显 红肿，叩痛（+），不松动,热刺激敏感。 初步诊断：残髓炎 X片观察到远中舌根中部一折断器械，残留牙髓可能性大。治疗计划：破冠后将断针下约3mm的残留牙髓取出，严密充填远中舌根，重做冠修复。主要根管治疗器械：K锉，G钻，EDTA治疗步骤：1 破冠，去除充填物。2 确定断针深度（断针冠方到牙冠咬合面的距离）3 断针冠方预备断针初步判断为大锥度根管预备器械，断针冠方基本畅通用G钻敞开断针冠方#1工作长度 断针深度0.5 #2 工作长度 断针深度1.5 #3做扩大根管口4 疏通根管使用 不锈钢 手动 #10 K锉，强度比镍钛好用平衡力预备法疏