梯 笼 检 查 表工 程 名 称宁高城际轨道交通二期NG-TA01标施工单位中交隧道工程局有限公司监理单位中铁济南工程建设监理有限公司检查部位检查时间检查项目检查内容检查情况备注结构部分各连接件螺栓紧固牢靠梯笼笼体的垂直度偏差不得超过3基础平整,无积水且有排水措施文明施工部分梯笼上安全标识牌是否悬挂是否保持清洁梯笼里是否堆积杂物外观部分外观是否整洁螺栓是否有缺失、有裂纹、直径是否符合要求螺栓孔是否合要求安全防护网是否破损严重安全安装防护与安全防护是否有防护栏杆安装过程中是否稳固安全网是否破损安装过程中是否使用钢丝绳或钢筋固定检查意见施工单位检查人员: 年 月 日监理意见检查人员:
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