正畸专科病历[精选.](共4页).doc

就诊时间 年 月 日 时 分 一、主诉： 约 余年，要求正畸治疗 二、现病史： 三、既往史：1.系统疾病: 否认 2.口腔疾病：否认3.替牙异常：否认 乳牙滞留、乳牙早失 4.口腔不良习惯：否认、吮指唇、伸舌 恒牙早萌、恒牙早失 咬下唇、咬上唇四、遗传史：否认 祖父、祖母、外祖父、外祖母、父亲、母亲类畸五、专科检查：（一）颜面部评价 1正面观 面 型：平均较长 较短面部对称：对称 左侧丰满 右侧丰满颏中线：居中 偏左 偏右 mm唇闭合： 正常、轻、中、重度开唇露齿面下1/3高度：平均 较长 较短 唇轮廓： 正常、短缩、翻卷、薄、厚 2侧面观(1)颌 骨：上颌：正常 前突 后缩