气管软化试验2页.doc

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气管软化试验 病理 定义:肿大的甲状腺长期直接压迫气管软骨,引起软骨退变或坏死, 气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理 现象,当手术切除甲状腺肿后,软化的气管壁失去牵拉而塌陷,致使 气管腔变小,通气不畅。严重者因气管塌陷而导致窒息。 气管软化征多发生于度以上甲 状腺肿或坠入性胸内甲状腺肿及 其摘除术后。检查目的 气管软化患者有时临床上并没有特殊表现, 术前有时很难作出准确的判断,特别是软化 程度较轻者,诊断的准确率更低,常因术前对 气管软化估计不足,致患者在手术中或术 后出现急性窒息。这也正是气管软化实验 的目的所在。检查方法 1.凡较大较固定的甲状腺肿,观察病人有呼吸 困难征像,不能仰卧平睡,甚至声音嘶哑,若用 手指试行轻压甲状腺肿块时,病人出现呼吸困难 加重,为可疑气管软化症。 2.甲状腺肿切除术中或术后24小时内,查及病 人吸气性呼吸困难进行加重,烦躁不安、出汗、 颜面青紫、喉鸣,进而窒息,除外血肿压迫,则 为气管软化症。 3.颈部气管X线透视或摄片可协助气管软化征的 发现。有条件者应行Valsalva(瓦耳萨耳瓦氏手 法,咽鼓管充气检查

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