气管插管术及气管切开术.doc

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气管插管术及气管切开术 第一节 气管插管术气管插管术(endotrachealintubation)是解除上呼吸道阻塞,保证呼吸道通畅和进行人工呼吸的有效措施,已是临床抢救危重呼吸困难的一个很重要方法。优点:设备简单,操作方便和效果迅速有效。能保持呼吸通畅和便于抽吸出下呼吸道分泌物。便于给氧,提高动脉血氧分压和排出过多的二氧化碳。便于施行加压人工呼吸或行口对管人工呼吸,增加肺泡有效通气量。【适应证】1. 需紧急解除喉阻塞者,如新生儿呼吸困难,婴幼儿呼吸窘迫综合征,急性感染性喉阻塞,急性喉水肿,颈部肿块或感染肿胀压迫喉气管引起呼吸困难。2. 下呼吸道分泌物潴留,需及时抽吸。3. 各种病因引起呼吸功能衰竭,需进行人工呼吸。4. 小儿支气管造影和小儿气管切开术,需先行气管插管。气管插管用具简单,有麻醉喉镜和插管即可(图3-13-1)。 目前临床应用的气管插管,有橡胶插管,聚氯乙烯插管和硅胶聚乙烯插管。其中以硅胶插管刺激最小,橡胶管刺激性最大。插管规格共分14个号,自F(法制)10、12、14、16、18至F36。根据不同年龄选用不同规格。一

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