水域滩涂养殖证申请表(共5页).doc

中 华 人 民 共 和 国水 域 滩 涂 养 殖 证 申 请 表申请人： （印章）填表日期： 年 月 日中华人民共和国农业部监制个人申请姓名身份证号码联系电话邮政编码手机个人住址单位申请（个人不填写）单位全称法定代表人姓名身份证号码联系电话邮政编码手机单位地址申请人类型（在“”内划“”，下同）以水域、滩涂养殖生产为主要生活来源的由捕捞业转产从事养殖业的因规划调整，另行安排养殖水域、滩涂从事养殖生产的其他申请登记类型初始登记 变更登记 期限延展水域、滩涂所有制性质国家所有 集体所有水域、滩涂类型淡水水域、滩涂 海水水域、滩涂 拟采取的养殖方式（最多选三项）池塘 大水面放养