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2、中西药联用药组是A B C D E2、A. 士的宁B.林可霉素C.利福平D.生物碱E.红霉素影响药物透过生物膜吸收中、蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜同服的是A B C D E、六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜同服的是A B C D E3、A. 士的宁B.诺氟沙星C.利福平D.硫化汞E.硫化砷、含有机酸成分的中药，如山楂、女贞子不宜同服的是A B C D E、碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨不宜同服的是A B C D E4、A. 庆大霉素B.四环素C.红霉素D.丝裂霉素E.链霉素、与黄精、骨碎补、甘草可以有协同作用的药品是A B C D E、与小柴胡汤、人参汤可以有协同作用的药品是A B C D E
3、、与枳实可以有协同作用的药品是A B C D E5、A. 木防己汤B.钩藤散C.半夏泻心汤D.六味地黄丸E.桂枝茯苓汤、与地高辛联用，可改善心功能不全患者自觉症状的中成药是A B C D E、与抗生素类药物联用，可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染效果的中成药是A B C D E6、A. 影响药物透过生物膜吸收B.影响药物在胃肠道的稳定C.发生酶促反应D.发生酶抑反应E.影响分布、银杏叶与地高辛合用会A B C D E、中药酒剂不能与苯巴比妥合用，是因为会A B C D E、大活络丹与去甲肾上腺素同用会A B C D E、含鞣质的中药与蛋白酶同用时会A B C D E7、A. 益母草颗粒与妇血康颗
4、粒B.妇科千金片与当归四物汤C.补中益气丸与金匮肾气丸D.大活络丸与蛇胆川贝液E.祛痰止咳颗粒与通宣理肺丸、因配伍禁忌而不宜使用A B C D E、因“十八反”而不宜使用的中成药配伍是A B C D E8、A. 益母草膏与妇血康颗粒B.妇科千金片与当归四物汤C.补中益气丸与金匮肾气丸D.附子理中丸与牛黄解毒片E.祛痰止咳颗粒与通宣理肺丸、因配伍禁忌而不宜合用的药组是A B C D E、因功能相悖而不宜合用的药组是A B C D E9、A. 橘红痰咳颗粒B.通宣理肺丸C.胆宁片D.六应丸E.镇咳宁胶囊、治疗风寒湿痹证的尪痹冲剂应避免与哪种药物合用A B C D E、利胆中成药的利胆排石片应避免与
5、哪种药物合用A B C D E10 、 A.有效的B.最佳的C.缺一不可的D.相对的E.既经济又实用、合理用药的概念是A B C D E、合理用药做出的选择是A B C D E、合理用药的各条基本原则是A B C D E三、多项选择题1、益康胶囊含的西药成分是A、维生素 AB、维生素 BC 、维生素 CD、维生素 DE 、维生素 E2、维 C 银翘片中含有的西药成分包括A、对乙酰氨基酚B、马来酸氯苯那敏C 、咖啡因D、维生素 CE 、异戊巴比妥3、含麻黄的中成药忌与哪些中成药并用A、复方罗布麻片B、通宣理肺丸C 、牛黄降压丸D、速效救心丸E 、珍菊降压片4、与碱性较强的中药合用后可产生毒性的西
6、药有A、胃蛋白酶合剂B、奎尼丁C 、四环素族抗生素、奎宁D、氨基糖苷类抗生素E 、维生素 B15、下列药物在一起联用可以导致药源性肠炎的是A、磁朱丸与消瘿顺气丸B、安宫牛黄丸与治癫灵片C 、更衣丸与消瘿顺气丸D、朱砂安神丸与天王补心丹E 、金匮肾气丸与牛黄解毒片6、合理用药基本原则中“经济”的含义，是指在用药安全、有效的前提下，必须做到A、用药不滥B、经济实用C 、利于环保D、降低发病率E 、用法简便7、保证合理用药的主要措施有A、配伍用药得当B、选择质优的饮片C 、努力研习中医药学D、准确辨析患者的病证E 、按患者的经济条件斟酌选药8、合理用药的基本原则A、安全B、有效C 、简便D、经济E
7、、高效9、不合理用药可以导致A、浪费医药资源B、延误疾病的治疗C 、引发药物不良反应及药源性疾病D、污染环境E 、造成医疗事故和医疗纠纷二、配伍选择题1、【正确答案】 C【答案解析】影响分布：某些中西药联用相互作用后，血药浓度有所变化影响药物与血浆蛋白组织结合。碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，药效增加 2080 倍，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。、【正确答案】 D【答案解析】影响代谢：中西成药配伍时会影响药酶的活性，从而影响
8、药物在体内的代谢。(1)酶促反应(2)酶抑反应：中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢，使药效降低或毒副作用增加。富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随血
9、液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。、【正确答案】 A【答案解析】影响排泄(1)增加排泄：碱性药物由于与酸性药物发生相互作用，可大大加快药物排泄速度，导致药效降低，甚至失去治疗作用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等，与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时，酸性解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低;红霉素在碱性环境下抗菌作用强，当与含山楂制剂合用时，可使血液中 pH 降低，导致红霉素分解，失
10、去抗菌作用。此外，冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。(2)减少排泄：酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。、【正确答案】 E【答案解析】影响吸收(1)影响药物透过生物膜吸收：中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片(丸) 、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。(2)影响药物在胃肠道的稳定 中成药中含有某些重金属或金属离子，当与一些具有还原性的西药配伍使用时，会生成不溶性螯合物，影响药物在胃肠道的稳定性，甚至造成毒副反应。2、【正确答案】 D【答案解析】蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物碱、酶制剂同服，因为药物炭吸附生物碱及酶制剂，抑制其生物活性，影响药物的吸收。、【正确答案】 B【答案解析】含有果胶类药物，如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜与林可霉素(洁霉素) 同服，同服后可使林可霉素的透膜吸收减少 90%。3、【正确答案】 C【答案解析】
